第四条

病历记录需真实，不可要求夸大病情报销

核心关键词：病历书写、客观真实、夸大病情、医保报销、理赔风险

部分患者为了获取更高的医保报销比例、保险理赔额度，会要求医生夸大病情、修改病历内容。殊不知，病历是患者诊疗过程最真实、最原始的档案资料，也是具备法律效力的重要凭证。

根据医疗卫生相关法规，病历书写必须客观、真实、准确、完整，医务人员严禁篡改、虚构、夸大病情。人为修改病历套取报销、理赔资金，不仅会造成医保基金流失，后续还可能引发理赔纠纷、法律风险等一系列问题。如实记录病情、依规享受报销，才是合法合规的唯一途径。

第五条

病历不可随意删除，依法留存受法律保护

核心关键词：就诊记录、病历管理、法定保存、删除病历、病历复印

很多患者因担心就诊记录泄露、影响个人生活等原因，前来申请删除、销毁既往的门诊、住院病历记录。对此科普：病历资料受法律严格保护，具备法定保存年限。

医院无权随意删除、涂改、销毁任何一份合规生成的病历档案，所有诊疗记录都会按照国家法规统一留存归档。规范留存病历，不仅是医院依法执业的要求，更能为患者后续复诊、后续治疗、病情追溯提供精准依据。如需查阅、复印病历，可携带本人有效身份证件，通过医院正规窗口、线上渠道依规办理。

第六条

知情同意书不是免责文书，请理性签署

核心关键词：知情同意书、治疗风险、患者知情权、拒绝签字、诊疗流程

在开展手术、特殊检查、专项治疗前，医生都会让患者及家属签署诊疗知情同意书。很多人存在认知误区：只要拒绝签字，后续出现任何问题都无需承担责任。

事实上，知情同意书并非医院的免责文书，核心作用是保障患者的知情权、选择权，清晰告知诊疗方案、治疗收益、潜在风险与注意事项。拒绝签字并不能规避诊疗相关责任，反而会延误诊疗进程。建议大家认真阅读文书内容，有疑问及时与主治医生沟通，理性、合规配合完成诊疗流程。

结语

合规行医，是医者初心；依规就医，是患者底线。依法建院不仅是医院规范化发展的核心准则，更需要每一位医护人员、每一位就诊群众共同配合、携手坚守。

未来，我院将持续常态化开展合规科普工作，严守医疗红线、筑牢合规防线，为广大群众提供更安全、规范、优质的医疗服务！